Jak wykorzystywaliśmy zwolnienia w 2016 roku?
W 2016 roku kwota cofniętych lub zmniejszonych świadczeń po kontroli zwolnień lekarskich wyniosła 203,8 mln zł. Rok wcześniej była to kwota o 8 mln zł mniejsza i wyniosła 195,8 mln zł.
Kontrolerzy ZUS w 2016 r. przeprowadzili 569,5 tys. kontroli osób posiadających zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy. W konsekwencji wydanych zostało 22,2 tys. decyzji wstrzymujących dalszą wypłatę zasiłków chorobowych.
Nie klucza w wyborze zwolnień do kontroli. ZUS kontroluje i poddaje analizie zwolnienia, zwłaszcza te długotrwałe.Kontroli mogą się spodziewać osoby, które przebywają na długotrwałych zwolnieniach i biorą kolejne zwolnienia od różnych lekarzy, lub podlegały krótko i często ubezpieczeniu chorobowemu.Jeśli osoba ubezpieczona wykorzystuje zwolnienie niezgodnie z jego przeznaczeniem, np. pracuje, remontuje mieszkanie, wyjeżdża na wycieczkę, to ZUS odmawia wypłaty zasiłku chorobowego za cały okres orzeczonej niezdolności do pracy.Kwota wstrzymanych z tego tytułu zasiłków w 2016 r. to prawie 16,3 mln.
ZUS prowadzi kontrole zarówno pod kątem prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskichjak i prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy. Jeżeli w trakcie badania lekarz orzecznik stwierdzi, że ubezpieczony może już wrócić do pracy wówczas wystawia zwolnienie korygujące.
- Każda sprawa jest indywidualnie rozpatrywana ze względu na okoliczności – podkreśla Małgorzata Łyszczarz-Bukała, rzecznik regionalny ZUS Podkarpacia.– Zdarza się, że właściciele firm traktują zwolnienie lekarskie, jako sposób na obniżenie kosztów i zachęcają pracowników do tego, by poszli na zwolnienie, gdy firma ma kłopoty finansowe np. z powodu braku zleceń.
ZUS ma również obowiązek obniżenia podstawy wymiaru zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego w przypadku, gdy ustał tytuł ubezpieczenia. Wysokość świadczenia jest ograniczana w tym przypadku do 100 proc. przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w kraju. Z tego powodu w całym 2016 r. obniżono wypłaty o 183,4 mln dla 209,9 tys. osób.
Kolejnym z powodów ograniczenia wypłacanego świadczenia chorobowego jest opóźnienie w przekazaniu zwolnienia lekarskiego pracodawcy (7 dni). Zmniejszone świadczenie o 25 proc. wypłacane jest od 8. dnia niezdolności do pracy do czasu dostarczenia zwolnienia. Ograniczenie to dotknęło w 2016 r. 69,7 tys. osób na łączną kwotę ponad 4,1 mln. Łącznie kwota obniżonych i cofniętych świadczeń w całym 2016 roku 203,8 mln zł.
Na Podkarpaciu liczba osób podanych kontroli wykorzystywania zwolnień lekarskich w 2016 roku wyniosła:
w Oddziale ZUS w Rzeszowie – 7 368
w Oddziale ZUS w Jaśle – 3 952
Liczba osób pozbawionych prawa do zasiłku:
Oddział ZUS w Rzeszowie – 179
Oddział ZUS w Jaśle - 150
Kwota zasiłków cofniętych w wyniku kontroli
ZUS w Rzeszowie – 418,1 tys. zł
ZUS w Jaśle – 184,2 tys. zł.
Wyniki kontroli orzekania o czasowej niezdolności do pracy w 2016 r.
Liczba badanych osób uznanychza zdolnych do pracy
ZUS w Rzeszowie – 160
ZUS w Jaśle –41
Liczba dni zwolnienia ograniczonych w wyniku kontroli
ZUS w Rzeszowie – 1 186
ZUS w Jaśle – 270
Kwota cofniętych zasiłków chorobowych
ZUS w Rzeszowie – 72,4 tys. zł
ZUS w Jaśle – 15,5 tys. zł
Małgorzata Łyszczarz - Bukała
Rzecznik Regionalny ZUS
Województwa Podkarpackiego
