Szpital ma nową broń w walce z rakiem

Dzięki gamma kamerze lekarze chirurdzy-onkolodzy mogą skuteczniej diagnozować zmiany przerzutowe w węzłach chłonnych w przypadku nowotworów złośliwych piersi i skóry. Urządzenie jest doskonałym uzupełnieniem dla badań przesiewowych. To niewielki sprzęt o dużych możliwościach.

Lekarze ze Szpitala Specjalistycznego w Jaśle rozpoczęli już operacje z użyciem nowego sprzętu Gamma Finder 2, który pozwala na przeprowadzenie zabiegu tzw. oszczędzającego w chirurgii sutka i nowotworów skóry.

- To bardzo istotny krok na przód. Urządzenie to odpowiada najnowszym standardom w chirurgii onkologicznej. Leczymy skutecznie, ale bez wykonywania radykalnej operacji usunięcia węzłów chłonnych, po których pacjent może mieć przewlekłe obrzęki kończyn. Zabiegi przy użyciu gamma kamery zezwalają na ograniczenie roli chirurgii typowo amputacyjnej - podkreśla Michał Burbelka, dyrektor Szpitala Specjalistycznego w Jaśle. 

Fot: Znakowanie węzła wartownika przy użyciu gamma kamery

Do operacji tzw. oszczędzającej kwalifikują się pacjentki z niewielkimi guzkami wielkości do 2 cm. Mammograf cyfrowy, którym dysponuje jasielski szpital służy do wykrywania nowotworów piersi, a gamma kamera stanowi przy nim doskonałe uzupełnienie. Sprzęt ten pokazuje, czy wystąpiły przerzuty chorobowe do węzłów chłonnych. Lekarze decydują wówczas o tym, czy konieczna jest amputacja całej piersi i węzłów chłonnych czy też nie.

- Dzisiaj ideą leczenia raka piersi jest zachowanie narządu. Zależy nam na tym, aby nie “okaleczać”kobiety i nie wykonywać radykalnej operacji w postaci amputacji wraz z węzłami chłonnymi dołu pachowego. Poprawnie wykonana mammografia wysokiej klasy sprzętem jaki posiadamy dokładnie lokalizuje nam guzek podejrzany o nowotwór. My go za pomocą biopsji diagnozujemy co do charakteru, czy jest złośliwy czy łagodny. Jeżeli złośliwy, to następnym etapem dawniej była amputacja piersi wraz z węzłami chłonnymi. Obecnie to urządzenie - gamma kamera zezwala na to, że możemy wykonywać zgodnie ze standardami tzw. zabieg oszczędzający - tłumaczy dr n. med. Szymon Niemiec, kierownik Oddziału Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej Szpitala Specjalistycznego w Jaśle. - Gdy pacjentka ma zdiagnozowany złośliwy guzek w piersi otrzymuje znacznik radioizotopowy.Za pomocą gamma kamery otrzymujemy sygnał dokładnego gromadzenia się znacznika. Największe jego skupisko jest w okolicy guza i pierwszego węzła spływu chłonki z piersi. Dzięki temu urządzeniu wycinamy pierwszy węzeł chłonny , który jest najbardziej prawdopodobnym do wystąpienia przerzutów. Jeśli jest on wolny od raka to mamy pewność,że pozostałe węzły nie są zajęte, wówczas odstępujemy od amputacji piersi i rozległego zabiegu na węzłach chłonnych a wycinamy jedynie miejscowo guzek z piersi i na tym kończymy leczenie chirurgiczne u pacjentki. Gdybyśmy nie posiadali gammy kamery, nie moglibyśmy zaproponować kobiecie tego typu operacji oszczędzającej - wyjaśnia Sz. Niemiec.

Fot: Wycięty węzeł chłonny - wartownik

Specjaliści podkreślają, że świadomość wśród kobiet i podejście do wykonywania badań mammograficznych poprawiło się, o czym świadczy coraz większe zainteresowanie diagnostyką. U wielu pacjentek korzystających z badań przesiewowych w ramach Populacyjnego Programu Wczesnego Wykrywania Raka Piersi rozpoznaje się małe guzki, co pozwala na szybką reakcję ze strony lekarzy i zapobieganie rozwojowi nowotworów.

Statystycznie amputację piersi wykonuje się u 50-60 % leczonych pacjentek. Lekarze chirurdzy onkolodzy z Jasielskiego szpitala spodziewają się, że rocznie będą mieć do czynienia z dwudziestoma przypadkami, w których będzie możliwość użycia gamma kamery i szansa leczyć chore metodą oszczędzającą. Dyrektor szpitala przekonuje i zachęca do badań profilaktycznych . Stwarzają one szanse na uniknięcie zabiegów okaleczających, zwłaszcza, że Szpital Specjalistyczny w Jaśle jest wyposażony w mammograf cyfrowy najnowszej generacji, drugi tej klasy na Podkarpaciu.

Ilona Dziedzic

ilona.dziedzic@jaslo4u.pl